Tortícolis paroxístico benigno del lactante / Benign paroxystic torticollis in the infant

El tortícolis paroxístico benigno es un trastorno autolimitado que debuta en los primeros meses de vida y desaparece hacia los 5 años con preferencia por el sexo femenino. Se caracteriza por episodios de inclinación lateral de la cabeza que puede o no acompañarse de otros síntomas. Su diagnóstico es eminentemente clínico, no obstante, con el fin de descartar otras entidades, se realizan pruebas complementarias. En la actualidad existen múltiples hipótesis etiológicas del origen de este trastorno. No existe tratamiento efectivo para ella. Presentamos el caso de una niña con episodios recurrentes de inclinación lateral de la cabeza desde los 5 meses y clínica típica acompañante (AU)

Benign paroxismal torticollis is a self-limited disorder characterized by recurrent episodes of head till. Attacks can be accompanied by different symptoms. Episodes begin within the first months of life and resolve by 5 years mainly in females. The diagnosis should be established clinically, but in some cases it is necessary to rule out other condition with neuroimaging. It exist different etyomology hypothesis. There isn´t effective therapy. We report one child with recurrent episodes of head till and accompained clinic (AU)

[Alice in Wonderland syndrome due to Epstein-Barr virus infection]. / Síndrome de "Alicia en el País de las Maravillas" asociado a infección por el virus de Epstein-Barr.

The Alice in Wonderland syndrome refers to distortions in body image and in the apparent sizes, shapes, and spatial relations of objects seen. The syndrome is usually associated with migraine headaches and has also been reported in several viral infections. We report a 6-year-old boy who presented to the emergency department complaining of several episodes in which the ceiling, the objects and the people around him seemed very small and far away. The child presented no alteration in the level of consciousness. The episodes provoked great fear in the child. Physical examination revealed no abnormalities except pharyngoamygdalitis. Serologic studies (IgM antibodies to viral capsid antigen) confirmed Epstein-Barr virus infection. The child's symptoms resolved spontaneously within 48 hours and he continued to be asymptomatic after a 4 -month follow-up. We consider that all children presenting a clinical picture consistent with the Alice in Wonderland syndrome should undergo serological testing for Epstein Barr virus infection. Diagnosis would enable physicians to reassure the family of the temporary and benign nature of this alarming condition.

Síndrome de ''Alicia en el País de las Maravillas'' asociado a infección por el virus de Epstein-Barr / Alice in Wonderland syndrome due to Epstein-Barr virus infection

El síndrome de "Alicia en el País de las Maravillas" se caracteriza por la presencia de distorsiones en la imagen corporal y en la percepción del tamaño, distancia, forma o relaciones espaciales de los objetos (metamorfopsia). Habitualmente se encuentra relacionado con episodios de migraña y también se ha descrito en el contexto de diversas infecciones víricas. Se presenta el caso de un niño de 6 años que acudió a urgencias por presentar varios episodios, que él vivía con gran temor, de sensación de lejanía y pequeñez del techo de la habitación y las personas y los objetos de su alrededor, sin alteración del nivel de conciencia. La exploración física mostraba únicamente faringoamigdalitis. Los estudios serológicos (anticuerpos IgM frente al antígeno de la cápside vírica) confirmaron que se trataba de un caso de infección por virus de Epstein-Barr. Los síntomas se resolvieron de forma espontánea en 48 h y el niño seguía asintomático 4 meses después. En el estudio de todo niño con un cuadro clínico compatible con el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas debe incluirse la serología frente al virus de Epstein-Barr. Su diagnóstico permite proporcionar a la familia una información tranquilizadora sobre el desenlace de un cuadro tan alarmante (AU)

Epilepsia occipital idiopática de la infancia / Idiopathic childhood occipital epilepsy

Objetivo: Describir las características clínicas y electroencefalográficas y el pronóstico de los niños diagnosticados en nuestro hospital de epilepsia occipital idiopática de la infancia. Métodos: Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los niños diagnosticados de epilepsia occipital idiopática en los últimos 10años con descripción de su semiología clínica, características electroencefalográficas y estudios de neuroimagen. Evolución de los pacientes seguidos un mínimo de 5 años. Resultados: De un total de 10 niños estudiados, dos presentaron epilepsia occipital idiopática tipo I (Gastaut), seis tipo II (Panayiotopoulos) y dos formas intermedias. Los pacientes tipo I presentaron crisis diurnas con síntomas visuales: alucinaciones y amaurosis; seguidas de crisis parciales complejas motoras versivas con generalización secundaria. Comenzaron en la infancia tardía y persistieron en la adolescencia al retirar la medicación. Los pacientes con la tipo II presentaron crisis nocturnas con desviación oculocefálica, alteración del nivel de conciencia e hipotonía seguidas de vómitos y movimientos hemiclónicos o generalización tonicoclónica. En 5 de los 10 niños la primera crisis fue en forma de estado de mal epiléptico. La edad de inicio fue entre 1 y 4 años. Los estudios de neuroimagen resultaron normales en todos los pacientes. Los registros electroencefalográficos presentaron una actividad de fondo normal con punta onda lenta occipital que se atenuaba o desaparecía con la apertura ocular. Conclusiones: Nuestros hallazgos tanto clínicos como electroencefalográficos son similares a los de otros autores. Destaca la forma de presentación como estado de mal epiléptico de la epilepsia occipital idiopática tipo II que puede confundirse con otras urgencias neurológicas, pudiendo clarificar el diagnóstico la realización de un electroencefalograma (EEG). La semiología crítica de la tipo II puede solaparse con migraña con aura. A pesar de denominarse benigna, la epilepsia occipital idiopática tipo I puede presentar problemas de aprendizaje y continuar presentando crisis en la adolescencia (AU)

[Idiopathic childhood occipital epilepsy]. / Epilepsia occipital idiopática de la infancia.

OBJECTIVE: To describe the clinical and electroencephalographic (EEG) features, as well as the outcome of children diagnosed with idiopathic childhood occipital epilepsy (COE) in our hospital. METHODS: A retrospective review of the clinical records of children diagnosed with COE in the previous 10years was carried out with description of clinical and EEG features and neuroimaging studies. The outcome of patients followed-up for at least 5 years was also reviewed. RESULTS: Ten children were studied: two with type I (Gastaut) COE, six with type II (Panayiotopoulos) COE, and two with intermediate forms of the disorder. Patients with type I COE suffered daytime seizures with visual symptoms (hallucinations and amaurosis) followed by versive motor partial complex seizures with secondary generalized seizures. Age of onset was late childhood and the seizures reappeared in adolescence when therapy was discontinued. Patients with type II COE had nocturnal seizures consisting of tonic deviation of the head and eyes, some degree of disturbance of consciousness and hypotony followed by vomiting and hemiclonic movements or generalized tonic-clonic seizures. In five children, the first presenting symptom was status epilepticus. In all patients the age of onset was between 1 and 4 years. The results of neuroimaging studies were normal. EEG records showed normal baseline activity with slow wave spikes in the occipital region that disappeared or were reduced by eye opening. CONCLUSIONS: Our clinical and EEG findings are similar to those of other published studies. Type II COE frequently presents as status epilepticus and can be confused with other neurologic emergencies. Ictal EEG is useful to clarify the diagnosis. In type II COE, ictal symptomatology may overlap with migraine with aura. Although designated benign, patients with type I COE may develop learning problems and continue to have seizures throughout childhood.

Niño de 11años con alucinaciones olfativas y auditivas / An eleven-year old child with olfactory and auditory hallucinations

No disponible

[Acute lobar nephronia (focal bacterial pyelonephritis). Apropos of 3 cases in children]. / Nefronía lobar aguda (pielonefritis bacteriana focal). A propósito de tres casos en edad pediátrica.

We present three cases of acute lobar nephronia or acute focal bacterial nephritis on paediatric patients. Both radiological and echographic pictures are described, emphasizing those aspects which, together with a clinical symptomatology, allow a differential diagnose with abscess and neoplasias renally settled. We think that, among those patients suffering from pyelonephritis, an early practice of renal echography followed by further controls, allow an early detection of lobar nephronia cases and assessing a response to the treatment.